近日，江门市保险行业协会、华泰财产保险股份有限公司江门中心支公司（下简称“江门华泰”）有关负责人赶往新会交警大队，将一面写有“破案神速”字样的锦旗交到该大队交管股干警手里。江门华泰总经理计志勇连声道谢：“非常感谢你们保驾护航，没有给不法分子留下制造虚假索赔案件的机会。”

　　原来，7月10日，江门华泰的一位客户陈先生驾车撞伤人后，向该公司申请第三者险赔付，但就在江门华泰受理这宗案件并进入拨款流程时，新会交警大队发现，伤者属于一个诈骗团伙成员。这是一起典型的团伙诈骗案件，目前该团伙已有4人被抓捕，案件正在审理中。市保险行业协会相关负责人告诉记者：“今年保监会在全国范围内掀起了‘打假’风暴，目标直指假保险机构、假保单及假赔案。虚假索赔案拖累保险公司运营成本，对保险市场的健康发展影响极为恶劣。投保人在自律的同时，还要学会自保，加强防范，保护自己不受假保单和诈骗分子之害。”

　　A　未成年伤者一天两车祸

　　这是一个离奇而充满巧合的故事。

　　7月10日14时后，在新会三联路，陈先生驾车时不慎与一自行车发生刮碰，两车都有不同程度的受损，自行车后座的乘客左臂骨折。陈先生立刻向自己投第三者险的江门华泰报案，随后把伤者送往会城医院。江门华泰的工作人员匆匆赶往现场勘察车损。没想到一见面，伤者和其“表姐”张口就要1万元“私了”。

　　“当时，新会交警部门负责此案的黄警员和我们公司都不同意草率私了，因为伤者陈裕权才15岁，是未成年人。我们要求他通知家长过来协商，没想到当天傍晚，陈裕权就私自跑出了医院。”江门华泰总经理计志勇告诉记者。

　　究竟左臂骨折的陈裕权到哪里去了呢？

　　7月10日20时许，一辆过路车在新会大泽撞上了一辆自行车，自行车后座的乘客左臂骨折，肇事司机将他送往新会中医院，并与自称是伤者表哥的男子达成了5000元的“私了”协议。当晚，值班医生是新会中医院骨科的苏医生。

　　7月14日晚，苏医生接收了从会城医院转来的伤患陈裕权。他发现，陈裕权就是前几天他收治的车祸患者。一天内出两次车祸，骨折两次，这怎么可能？敏感的苏医生感到事有蹊跷。他仔细地给陈裕权做了检查，得出结论：“伤者的骨折创伤只有一处，是旧患，而且很可能是用硬物打断的，不像车祸致伤。”他悄悄地拨通了110。新会交警大队交管股的黄警员接报后，要求苏医生按兵不动。警方觉得这很可能是一个诈骗团伙，要顺藤摸瓜。同时，警方通知江门华泰暂时终止赔付。此时距离第一次车祸仅四五天时间，该公司已经就此案进入赔付款审批流程。后来，此案侦破，果然为一诈骗团伙所为。

　　B　车祸报案中近两成是骗赔

　　“这件事让我们感到一阵后怕，如果不是苏医生和黄警员机敏，我们是肯定会做出大额赔付的，单单人伤预估费用就达68500元。”江门华泰一位相关负责人告诉记者，车险领域本来就赔付率居高不下，防不胜防的虚假索赔案更是让其雪上加霜。在车险理赔中，的确有不少骗赔行为。最常见的就是车主伪造现场、扩大损失，以及三者伪装受损的骗赔行为。几乎所有经营车险业务的公司都在与此类案件频繁做斗争，但作假手段也在不断变换。黄警员透露，去年新会交警大队就曾发现过两单通过车祸骗赔的案件。

　　据悉，车险骗赔在整个行业中一直都存在，即使在欧美保险业十分发达的国家也屡见不鲜。在整个车险行业，骗赔率约在10—20%之间，骗赔案件形形色色，包括车主或三者伪造出险现场、伪造车辆事故、车主串通修理厂夸大损失、车主隐瞒酒后驾驶等违规行为等等。记者从一家财产险公司核赔业务负责人处了解到，对大型保险公司来说，情形还好，但对中小型产险公司来说，假案的影响就很大，他们不得不投入大量的人力去审核每一单索赔案的事故真实性，这在一定程度上加重了运营成本。

　　“比如，一些依靠我们公司内部查勘人员力量无法鉴定的假案，就要聘请公估公司或者痕迹碰撞司法鉴定中心对这些事故碰撞进行鉴定，由此就产生不少额外支出，而对于‘漏网之鱼’的赔付支出，更增加了公司的经营成本。”

　　“虚假索赔对整个保险环境的影响很大。今年保监会大力‘打假’，其中就有‘假赔’这一项，因此，希望媒体能将此案件详细地还原出来，让广大投保人加强防范意识。”市保险行业协会相关负责人指出，若假赔案、假保单等问题大量存在，将严重影响保险财务数据的真实性、保险机构财务的稳健性和偿付能力，从而诱发一系列财务问题，因此，投保人和保险机构都要提高防范意识。投保人在做到自律的同时，还要保护自己不受假保单、假赔案之害。

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　　常见车险诈骗六大手法

　　手法一：伪造事故现场。这种手段是实施车险诈骗最常见的手法，同时按行话又分为“大”、“小”两种：伪造“小”事故多发于划痕险、玻璃险、车损险、交强险等险种；伪造“大”事故主要发生在车损险、商业三责险领域。诈骗者通常采用以旧件、副厂件安装到车辆上，人为制造事故，或是将已发生事故车辆未受损零部件换成旧件、副厂件扩大损失等手段来实施诈骗。

　　手法二：先出险后投保，即所谓“倒签单”。车险领域此类案件往往涉案金额较高，当事人多通过修配厂、“保险掮客”等中间人联系保险公司内部人员，内外勾结，达到诈骗目的。

　　手法三：提供虚假索赔材料。

　　手法四：一单保多车。车主将多辆车套用一个车牌，将一车投保后，达到一单保多车的目的。即“真车”正常投保车险，在套牌车出险后，依据真车的保险合同索赔。

　　手法五：无保险车辆冒充同车型有保险车辆。

　　手法六：更换驾驶员。这类案件主要是驾驶员因酒后驾驶、无证驾驶、体检不合格、车证不符等原因发生事故后，找人替换自己，然后索赔。